为什么有些人沉迷于性行为？

让我们来看看有关AMA和APA拒绝性成瘾的说法：

与声称相反，AMA对性成瘾没有任何意见，也从未有过。 在最后一分钟，DSM-5委员会（APA）决定省略“性欲异常”，这个词实际上意味着“高性欲”。 研究一致发现性和色情成瘾者没有高的性欲（这类研究的清单）。 重要的是要知道，在DSM-5出版后，37篇神经学论文中的31篇以及这里列出的所有12篇文献评论 – 色情/性别成瘾者的脑研究 – 都已发表。

简而言之，DSM（APA）远远落后于时代。 这也是理论上的。 帝斯曼不会确定现实，现实也不能投票。 现实情况是，个人正在经历与性或色情成瘾一致的迹象，症状和行为。 必须记住，极具争议性和政治化的帝斯曼是同一个组织，曾经错误地将同性恋归类为精神障碍。

更重要的是，国家精神卫生研究所（NIMH）负责人Tom Insel在2013年表示，新发布的DSM-5“缺乏有效性”，基本上是伪科学。 Tom Insel表示“患者应该得到更好的”，并且NIMH将不再为基于DSM诊断类别的研究提供资金。 Tom Insel引用的话：

• “虽然DSM被描述为该领域的”圣经“，但它充其量只是一本字典，创建了一组标签并定义了每个标签。 每个版本的DSM的优势都是“可靠性” – 每个版本都确保临床医生以相同的方式使用相同的术语。 缺点是缺乏有效性“
• 但要意识到，如果我们将DSM类别作为“黄金标准”，我们就无法取得成功。
• “这就是为什么NIMH将其研究重新定位于DSM类别的原因。”DSM存在诸多缺陷，研究人员无法使用它。

顺便说一句，前DSM性健康工作组成员，精神病学家Richard B. Krueger公开解释说，目前可以使用世界卫生组织的诊断手册ICD-10以及DSM-5本身来诊断强迫性行为。 请参阅他的期刊论文：“尽管美国精神病学协会拒绝了这一诊断–Krueger – 2016”，“使用ICD-10和DSM-5可以诊断出性欲或强迫性行为”。 例如，ICD-10第F52.8节将过度性行为的诊断有效性视为有效的可报销疾病。

ASAM认可的性和色情成瘾，并将纳入世界卫生组织即将发布的ICD-11：

但这是真正的新闻 – 世界卫生组织计划在即将到来的ICD-11中纳入“ 强迫性行为障碍” 。 （世卫组织的诊断手册）。 请注意，最后将“性成瘾”称为“较窄的术语”。 随着ICD在全球范围内胜过APA，这将结束辩论。

此外， 美国成瘾医学会（ASAM ）发布了他们对成瘾的新定义，并指出成瘾是一个条件，并且“性行为成瘾”存在，并且涉及与吸毒成瘾相同的机制和大脑变化。 ASAM的3000名医生是许多提供硬数据的实际成瘾研究人员，如NIDA负责人，医学博士Nora Volkow。 博士，Eric Nestler医学博士，博士。 ASAM成瘾的新定义 。

来自ASAM常见问题解答的报价

• 5.问题：这种新的成瘾定义是指涉及赌博，食物和性行为的成瘾。 ASAM真的相信食物和性是上瘾吗？
• 答案：几十年来科学文献中已经很好地描述了赌博成瘾。 事实上，最新一期的DSM（DSM-V）将列出与物质使用障碍相同的部分的赌博障碍。 新的ASAM定义通过描述成瘾如何与有益的行为相关，从而将成瘾与物质依赖等同起来。 这是ASAM第一次采取官方立场，即成瘾不仅仅是“物质依赖”。这个定义说成瘾是关于功能和大脑回路，以及成瘾者的大脑的结构和功能如何与结构和没有成瘾者的大脑功能。 它讨论了大脑和相关电路中的奖励电路，但重点不在于对奖励系统起作用的外部奖励。 食物和性行为以及赌博行为可能与这种新的成瘾定义中描述的“对奖励的病态追求”有关。

基础

虽然所有成瘾都涉及微妙的差异，但数十年的研究表明，行为成瘾和物质成瘾共享一个基本的大脑变化的星座。

首先要知道的是，成瘾药物只会增加或减少正常的生理机制。 现在已经建立了一段时间，所有成瘾药物都会增加伏隔核中的多巴胺（奖励中心）。

其次，性唤起和成瘾药物激活完全相同的奖励回路神经细胞 。 相比之下，成瘾药物和其他自然奖励（如食物或水）之间只有一小部分神经细胞活化重叠。 打开使性刺激如此引人注目的相同神经细胞有助于解释为什么甲基，可卡因和海洛因会如此上瘾。

有趣的是，海洛因成瘾者经常声称拍摄“感觉就像高潮”。 支持他们的经验，射精模仿海洛因成瘾对同一奖励回路神经细胞的影响。 具体而言，射精会缩小相同的多巴胺产生的神经细胞，随着慢性海洛因的使用而缩小。

此外，性和药物使用都会导致DeltaFosB的积累，这是一种激活与成瘾有关的基因的蛋白质。 它产生的分子变化对于性调节和长期使用药物几乎相同。 无论是性行为还是滥用药物，高水平的DeltaFosB重新使大脑渴望“IT”，无论“IT”是什么。 成瘾药物不仅劫持了在性唤起期间激活的精确神经细胞，而且还选择了相同的学习机制，这些机制的进化使我们渴望性活动。

经验支持：

药物和行为成瘾涉及四个主要的大脑变化，如今年发表在新英格兰医学杂志上的文章所述 ：“成瘾脑疾病模型的神经生物学进展（2016）”。 所有这4项大脑变化都是在35多项针对频繁色情用户和性成瘾者的基于神经科学的研究中发现的：

1. 致敏（提示 – 反应和渴望）：参与动机和奖励寻求的大脑回路对与成瘾行为相关的记忆或线索变得过度敏感。 这会导致增加“渴望”或渴望，而喜欢或愉悦减少。 研究报告色情用户/性成瘾者的敏感性或提示反应性：1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18， 19,20。
2. 脱敏（降低奖励敏感度和耐受性）：这涉及长期的化学和结构变化，使个体对愉悦不太敏感。 脱敏通常表现为耐受性，即需要更高剂量或更大的刺激来实现相同的反应。 研究报告色情用户/性成瘾者的脱敏或习惯：1,2,3,4,5,6。
3. 功能失调的前额回路（功能减弱+对线索的反应过度）：功能失调的前额叶皮层功能或奖励系统与前额叶皮质之间的连接改变导致冲动控制减少，但使用的渴望更大。 研究报告较差的执行功能（虚弱性）或改变色情用户/性成瘾者的前额活动：1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13。
4. 功能失调的压力系统（更大的渴望和戒断症状）：一些成瘾专家认为成瘾是一种压力障碍，因为长期使用会引起大脑压力系统的多处改变，并且还会影响循环应激激素（皮质醇和肾上腺素）。 研究表明色情用户/性成瘾者的压力系统功能失调：1,2,3。

更多证据

1. 该清单包含17项研究，其结果与色情使用的升级（耐受性），对色情的习惯一致，2项研究报告了戒断症状。
2. 除上述研究外，目前世界上一些顶级神经科学家对色情/性成瘾进行了12次文献综述 – 所有这些都是对成瘾模型的支持。
3. 最后是24项研究将色情使用/性成瘾与性问题联系起来。 列表中的前5项研究证明了因果关系，因为参与者消除了色情使用并治愈了慢性性功能障碍。

我会给出我的见解。

大多数沉迷于性爱的人往往会感到抑郁或有某种抑郁症的表现。 因此，他们的情绪往往变得非常迟钝或低落。 继此之后，他们唯一的真正满足感是个人依恋和身体刺激。

这导致以下3件事中的一件或多件。 他们经常需要人们的关注，无论是朋友还是陌生人，他们需要持有和触摸的东西。 他们需要身体上的刺激，这就是药物，酒精，自我伤害进入的地方，他们需要感受某种东西，任何东西。

最后，这就是答案，如果他们有个人依恋问题以及渴望身体刺激，这实际上是性生活方式的1 + 1 = 2。 性满足了他们需要和想要的一切，并在短时间内消除了痛苦。 这就是为什么人们上瘾，他们需要“短时间”尽可能长的时间。

是的，它可能是不健康的，因为它接管了STD飙升的每一个想法和机会。 然而……比自杀，伏特加，手腕切割或自杀接管生活的想法要好。 此外，2个人可以享受性爱，没有人可以享受与吸毒者，酒鬼或失去亲人自杀。

他们不是。 美国医学协会和美国心理学会等医学专业人士和专业组织表示，性瘾不是一件容易的事。

并且他们有财务激励来说它是真实的，因为只要它不被认为是有效的诊断，保险公司就不必为其提供治疗，但如果它是公认的诊断，保险将涵盖治疗。

你偶尔会看到那些说自己是性上瘾者的人。 他们没有使用“成瘾”的医学定义.Laypeople认为“成瘾”意味着“你不能停止做的事情。”无法控制的行为的正确术语是“强制性”。

为什么人们有强迫性行为？

几乎总是，它植根于其他一些精神疾病。 抑郁症是最常见的，但焦虑和强迫症也是原因。 强迫性行为是一种自我治疗潜在疾病的方法。

如果你称之为“成瘾”或“强迫”，为什么重要？

因为成瘾的治疗不同于强迫治疗。 尝试用成瘾疗法治疗强迫性行为几乎从不起作用; 成功率很低 – 不到5％。

通过处理潜在的心理健康状况来治疗强迫行为。 当你这样做时，成功率非常高。

类似于服用某些药物，进行过山车或参加极限运动，性行为导致内啡肽飙升。 内啡肽是感觉良好的化学物质，大量的，可以导致大脑越来越多地渴望同样的冲动。 如果这个人正在从性生活中匆匆忙忙，那么大脑就会决定需要更多的性生活才能在一段时间内获得相同的踢腿时间。

性成瘾 ，也称为性欲紊乱，其特征是持续不断升级的性思想和行为，对个人的生活产生负面影响。 性瘾者很难控制或推迟性感受和行为。 链接; 性成瘾 – 牧场

REF; 牧场性成瘾计划