作者注：此分析是对2016年11月军方跨性别政策的审查。目前尚不清楚行政管理的变化将如何影响军方新的跨性别接受政策，尤其是涉及保险和征兵方面。 11月15日，弗吉尼亚州决定取消其计划，以涵盖 退伍军人的跨性别手术 ，这似乎预示着当前政策的可能逆转。
几年前，要找到一个可以接受任何关于“变性者”一词含义的教育的人很难，更不用说找到一个真正开放的，愿意谈论自己经历的跨性别者了。 正如最近的诺贝尔奖获得者曾经唱过的那样：“时代，他们在改变”，但是直到最近，事情发生变化的事实在美国军方中还不是很明显。
但是，最后，即使是以严格遵守标准而闻名的组织，也已经从对性别角色的严格保守观念转向了更具包容性的模式。 去年年底，军方向妇女敞开了战斗之门，使后代妇女可以像男性对手一样为国家作出贡献。
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2016年6月30日，星期四，美国国防部长阿什·卡特宣布了另一项重大变化-这次涉及美军的跨性别成员。 现行的禁止跨性别军人的禁令被取消：美军所有分支机构将开始接受跨性别候选人，并支持已经服役的寻求过渡的成员。
由于我们的国防需求需要许多具有不同和独特技能的人，因此，基于性别任意条件限制申请人数量使国防工作更加困难。 因此，这一政策变化构成了巨大的转变，有望不仅改善军队跨性别成员的条件，而且还将改善美国的广泛防御能力
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凯林·迪斯泰法诺少校（Keilyn Distefano）于1998年加入美国陆军，担任M1A1艾布拉姆斯坦克的驾驶员。 她认为这项工作将有助于她“长大，成为一个男人”，这是封闭的跨性别服务成员的普遍评论。 但是四年之后，她发现这项工作对她来说并没有足够的智力挑战。 因此，她上了大学，重新入伍了陆军预备役，然后进入了计算机网络。 从那以后她就一直在国民警卫队服役。
“我于2009年被派往阿富汗，”基林告诉我。 “在此之前，我很快意识到自己正在发生的事情，而在部署之前，我意识到我已经跨性别，我需要了解我可以做些什么。 我发现，只要是跨性别者，我就无法部署，也不想让我的单位失望。 如果我试图改变任何东西，我会出院的。 那将是非常糟糕的。 。 。”
研究表明，在过去的几十年中，成千上万的跨性别人士在军队中服役或服役，这意味着正确奠定政策基础至关重要。
那么到目前为止，该政策的执行情况如何？
自从1990年代军方臭名昭著的“不要问不说”（DADT）政策废除之前，激进分子就在幕后进行了一场战斗，这是对跨性别服务人员的禁令的破坏。 将现有政策从排斥跨性别服务成员转变为更具包容性的模式，是一场类似的艰苦斗争，尤其是在选举年期间。 到目前为止，决策者似乎在建立全面框架以采纳这些变化方面做得不错。 跨性别者社区中的发光体（包括克里斯汀·贝克（克里斯汀·贝克），该人是海军精锐海豹突击队的退休成员，最近被称为“发展集团”或“ DEVGRU”），为确保这项政策的全面性，已经做了很多工作。
正如今年10月1日发布的《跨性别服务成员手册》所写的那样，该政策首先列出了性别之间的重要差异，而这些差异对于理解提供有效的治疗和支持至关重要。 它继续强调了不仅支持过渡服务成员，而且还支持在同一命令下的其他所有人的重要性。
但是，尽管该政策在某些方面非常详细，但在其他问题上，服务成员将如何应用这些更改的具体细节仍存在一些大问题。
新政策必须解决的一个主题是军事官僚机构将如何管理服役中的性别过渡。 严格的服从性和纪律性是使任何军队在战斗中取得成功的基石。 因此，毫不奇怪，在过渡时，军方的冲动将朝着统一的标准操作程序迈进，任何患有性别焦虑症的人都必须通过。 对于经历过性别过渡的任何人来说，这似乎并不直观，因为他们知道人与人之间的过渡有何不同。
进行性别过渡时，人们通常会更改其姓名和官方性别标记以符合其真实身份。 由于五角大楼以前的政策完全禁止跨性别服务人员获得军事资格，因此必须重新考虑对人事记录系统进行的这些更改，即所谓的国防登记资格报告系统（DEERS）。 既然已经采取了一项新政策，那么这些简单的改变在理论上应该是可能的。 但是，实际上，获得订单以进行这些更改可能很麻烦。
对于某些人来说，性别过渡政策在军队中的应用没有达到预期的效果–主要是通过隐约地表达某些措词的协议制造偏见以显示真空。 这种真空易于被可能带有偏见的指挥官利用。 根据现有政策，这样的指挥官可以通过在“最大限度地减少对特派团的影响”的基础上拒绝给予照顾，从而使下属在许多不同的过渡阶段都无法取得进展。
换句话说：军人的变性政策与跨性别者所说的“守门人”混为一谈。守门人的做法是在人的过渡过程中设置不合理的，通常是错误的障碍。 该策略已被医疗服务提供商使用了数十年，主要是通过要求患者“证明”他们是变性人，并在患者进行不必要的试验之前停止治疗。 例如，一项这样的试验是一项为期1至2年的强制性“现实生活经验”测试，该测试要求人们在接受激素替代疗法（HRT）之类的简单治疗之前，必须以个人正在过渡的性别生活。
早在数十年前，过时的过渡障碍就包括计划将跨性别父母移离其子女和配偶。 这些夫妻离婚是过渡的一部分，护理人员希望他们的患者寻求异性恋，而不论其过渡后的性取向如何。
此过程的目的一直被视为“对患者的保护”，但是这些措施的有效性以及对患者造成的不必要的情绪和心理负担，使人们对这些步骤真正保护谁产生了疑问。
尽管军方严格根据其跨性别地位禁止对下属直接使用纪律或直接报复，但仍有许多方法可以超越其过渡。 任职或疏忽大意的指挥官可能会利用诸如工作分配，撤消安全检查甚至豁免之类的事情。
上级可能完全阻止开始治疗的努力。 为了开始过渡服务，必须寻求直接主管和医疗专业人员的批准。 虽然有必要为过渡人员配备专业的支持人员，但同时也为滥用和不必要的麻烦敞开了大门，这可能会使服务人员不愿进行过渡。 跨性别者社区经常将这种做法称为“抵抗”。
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为了了解这些不断变化的政策对他们打算解决的政策产生了什么影响，我采访了一位刚退休的跨性别服务成员。
Madie Babst于2005年入伍美国海军陆战队，然后在危险的夜间行动中为美国陆军驾驶UH-60“黑鹰”直升机。 麦迪以变性人的身份来到了她的军事医生手中，但并未经过军队接受治疗。 她于今年八月退休。 即使在6月份宣布了新政策之后，麦迪仍然面临着职业终结歧视的可能性。
实际上，她最终被禁止飞行。
艾米莉·克罗斯（Emily Crose）：为什么您的指挥官确实将您从飞行中抛弃了？
麦迪·巴布斯特（Madie Babst）：到我被诊断出患有性别不安症时，我已经因为桥本氏病而被停职 。
艾米丽：您在服役期间如何去做关于性别焦虑症的官方诊断？
麦迪：我刚刚被诊断出患有桥本氏病，并且正在努力获得豁免。 我的飞行医生说，我真的需要去找一个行为健康提供者，因为我认为他可以看到我的心理不正确。 行为健康然后诊断出我患有抑郁和焦虑，以及可能的PTSD问题。 我的治疗师知道我出了什么事，并且一直在探索。 最后，我承认自己的性别不安。
在旧的医学分类系统下，性别焦虑症被归类为“性障碍”一词，其中包括“性厌恶，欲望，唤醒，疼痛或性高潮障碍”。 在军人之外的某个时候，这是医疗界相当严格的标准。 不幸的是，这是一个使个人无法服兵役的问题。
艾米丽：如果他们找到了方便的方法，您认为他们会试图将您踢出去吗？
麦迪：哦，是的，绝对。
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如果Madie继续服役，她本可以期望随后的军事问题治疗也将是完成挑战。 根据新政策，军方不仅保留制定治疗方案的权利，而且有权确定是否有必要或什至可以进行任何治疗。
鉴于服务的过渡需要直接主管和医疗专业人员的批准，一个不友好的飞行医生可能会轻易拒绝Madie的护理。 如果Madie继续她的军事过渡（当然已经获得批准），那么她本来可以为她的性别烦躁症提供医疗保险，包括HRT和性别确认手术（GCS-也称为“性别重新分配手术”或GRS） ）。
如果认为GCS具有医疗必要性，则已经获得军方保险提供商Tricare的批准，这与国防部长通过五角大楼发言人本·萨里克森少校所声明的意图是一致的。 但是，仍然有许多规则规定军人是否以及如何获得这种待遇。 例如，尽管有了新的包容政策，Tricare仍将不涵盖在服役后过渡的退伍军人。 至少可以说，这与Tricare向包括退役军人及其家人在内的所有军人提供保险的使命的价值观不一致。
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军方关于跨性别服务人员的政策已经持续了很长时间。 这远非完美，但朝着拥有更强大，更具创新性的人才库以为该国提供关键国防服务迈出了一大步。 跨性别美国人多年来一直默默无声地在军队中服役。 让他们继续提供服务对于建立更强大，更公正的联盟至关重要。
我们使用直升机使部队陷入极端危险，我们开发代码以支持我们的常见网络防御，甚至在该国最杰出的特种作战部队中都有代表。 美国人在保持这种才能上有利益关系，而不是因为一些近视眼的人们对他们不太了解的事情而被挥霍。
就像这首歌所说的：“承认周围的水域已经长大，并接受它很快就会被淋到骨头。”这不是美国人将面临的包容性的第一个挑战，而且肯定不是最后一个挑战。 这是时代可喜的迹象，军方已向跨性别的美国人敞开大门，这些美国人不仅为国家着想，而且为服役者提供时间来捍卫国家。 由于存在永远存在的战斗中致残或被杀的危险，我们对他们至少能做的就是确保他们的真实姓名出现在他们的坟墓上。
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主角图像：flickr / David B.Gleason
