没人知道答案。 许多女性倾向于认同自己的生理性别，而较小的比例则不然。 有人推测，这是由于大脑出生时，他们的身体，或两者的结合。 较新的研究显示了不同的结果。
如果女性成长，那么她们必须在年幼时就形成一个想法。 Carol Martin和Diane Ruble将这一发展过程概念化为三个阶段：（1）作为幼儿和学龄前儿童，儿童学习定义的特征，这些特征是性别的社会化方面; （2）年龄在5-7岁左右，身份得到巩固并变得僵化; （3）在这种“刚性高峰”之后，流动性回归，社会定义的性别角色有所放松。 -Wikipedia
换句话说，根据马丁和卢布的说法，孩子的成长方式决定了他们的性别。
如果女性出生，那么无论发生什么事，无论男孩是否成长，她们都将永远是女孩。 虽然有第一个理论的证据，但也有证据证明这一理论。
*小心，我在这个问题上絮絮叨叨！ 这也可能包含潜在的触发器，以防万一*
大卫彼得雷默（虽然不是女孩）是第二个理论的一个很好的例子。 Reimer于1965年8月22日与他的双胞胎兄弟Brian一起出生。 当双胞胎很小的时候，他们被诊断出患有包茎。 包茎是阴茎的一种状况，其中包皮不能完全缩回阴茎头上。
这个家庭的泌尿科医生建议对David进行手术（Brian，幸运的是，没有必要接受手术）。 由于使用烧灼术（’灼烧一个人的身体去除或关闭它的一部分’ – 维基），手术很拙劣。 他们不得不在善后删除他的阴茎。 父母决定带他们的儿子到巴尔的摩的一家医院决定该怎么做。
医生约翰·钱（John Money）说服了这个家庭，他可以像女孩一样长大，阴道功能正常。 大卫后来被命名为布兰达，直到14岁才会继续扮演女孩的角色。
金博士也做了一些非常奇怪的事情，试图让大卫将自己视为一个女孩。 这是Wiki的一个段落（如果娇气，请不要阅读） –
雷默说，金博士强迫这对双胞胎排练涉及“痉挛动作”的性行为，大卫扮演着最重要的角色。 赖默说，作为一个孩子，他不得不与他的兄弟布莱恩·雷默（Brian Reimer）“趴在他的屁股后面”，“他的裤裆”反对他的“臀部”。 Reimer说，Money博士强迫大卫在另一个性行为中将他的“腿展开”与Brian在一起。 赖默说，钱博士还强迫孩子们脱掉“衣服”并进行“生殖器检查”。 在“至少有一次”，赖默说，钱博士拍摄了这两个孩子从事这些活动的照片。 Money博士对这些不同治疗方法的理由是他认为“童年性排练”对于“健康的成人性别认同”非常重要。
就像我说的那样，非常奇怪，当然也不利于他们的心理健康。 “Reimer经历过对巴尔的摩的访问是创伤性的而不是治疗性的，当Money博士开始向家人施加压力迫使他进行手术，在此期间将建造阴道，家人停止了随访。” 有充分理由。
这可以在最后两段中完成。
“他的案例在1997年引起国际关注，当时他向Milton Diamond讲述了他的故事.Milton Diamond是一位学术性学家，他说服Reimer允许他报告结果，以阻止医生同样对待其他婴儿。 不久之后，Reimer公开讲述他的故事，John Colapinto于1997年12月在“滚石”杂志上发表了广泛传播和有影响力的报道。
后来这本书扩展为一本完整的书“作为自然造就了他：男孩被提升为女孩”，其中Colapinto描述了与Money的报告相反的方式 – 当作为Brenda生活时，Reimer并没有认定女孩。 他受到了同行的排斥和欺负，并没有任何褶边连衣裙（他在寒冷的温尼伯冬季被迫穿着）和女性荷尔蒙使他感觉不到女性。 13岁时，Reimer正在经历自杀性抑郁症，他告诉他的父母，如果让他再次看到John Money，他会自杀。 终于在1980年3月14日，Reimer的父母告诉他关于性别重新分配的真相，遵循Reimer的内分泌学家和精神病学家的建议。 14岁时，Reimer被父亲告知了他的过去，他决定自称为男性性别，称自己为大卫。 到1987年，Reimer已接受治疗以扭转重新分配，包括睾丸激素注射，双乳房切除术和两次阴茎成形术。 1990年9月22日，他与Jane Fontaine结婚并成为她三个孩子的继父。
如果是其他人，他们最后还会认定为男孩吗？ 这很难知道，我相信它与女性一样。 这就是“出生或制造女性”是一个如此困难的问题。
